儋州哪个医院可以肾病 慢性肾炎是一种病吗

儋州哪个医院可以肾病

肾病医院哪家好，患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平，因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者，或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医，因此对医院来说也是十分重要的。

乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合，当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病，肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据，并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮，则该病诊断明确，需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要，无论血清乙肝病毒指标是否阳性。

但在另一方面，即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积，目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型，才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的，需要结合来看。

在我国，乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病，约占继发性肾小球疾病的15％，约占全部肾小球疾病的5％。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及，该病的发病率大幅度下降。

该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲，分为以下二种情况：

1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标，须先抗病毒治疗，常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素（多适用于儿童患者及非流行病地区患者）及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。

2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标，对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。

主要取决于尿蛋白定量：若尿蛋白定量为中或小量，如本例患者，主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿，延缓肾功能进展，约30-60％的患者在病程中可自发缓解，甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制；若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d，可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗，但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而，目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好，而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。

慢性肾炎是一种病吗

临床上，患者就诊时可能会主动告诉医生，我得了IgA肾病、或者说我得了膜性肾病、或者是我得了轻度系膜增生性肾炎，等等。其实，患者讲的是肾脏病的病理诊断，不是临床诊断，这几个病理诊断，一般的都可以归到慢性肾炎这个临床诊断中。

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，它可以由很多原因引起，由多种不同病理类型组成，是一大组疾病，而不是一种疾病。

慢性肾炎可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾功能不全，它的病因还不太清楚。

慢性肾炎根据病理有以下分类法：

1、按照肾脏组织有没有IgA，可以分为IgA肾病和非IgA肾病。那么，IgA是什么东西呢，如果仔细讲那半天也说不完。简单说来，它就是一种蛋白质，知道这一点就行了。

2、按照肾脏组织增生的部位、增生的程度、以及有无硬化等等，可以分为五个诊断：

①系膜增生性肾炎；

②弥漫性或局灶性增生性肾炎；

③膜性肾炎（又叫膜性肾病）；

④局灶节段性肾小球硬化；

⑤膜增殖性肾炎。

总之，慢性肾炎不是一种疾病，而是多种肾脏病构成的一组疾病。