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现在尿蛋白增高是不是狼疮性肾炎
患者:2007年怀孕5个月时,鼻子出血,身上有出血点,血尿。血小板为0曾经用1克甲强冲击多次,现在血小板正常,可是尿蛋白增高了。现在用了四次环磷酰胺,每十天用一次。略见好转。现在是不是发展成狼疮性肾炎
广州市第一人民医院风湿免疫蔡小燕:根据您提供的资料,您现在确实是进展到狼疮性肾炎。激素和环磷酰胺是治疗狼疮性肾炎经典的方案。环磷酰胺有两周一次、一月一次和隔天一次的用法,每种方法每次用量不同,观察及注意监测。
患者:谢谢蔡医生,狼疮性肾炎好治吗?到底可不可以恢复到正常?生命能延长到多久?
广州市第一人民医院风湿免疫蔡小燕:狼疮性肾炎根据肾脏病理改变可以分为六种类型,其中Ⅰ型、Ⅱ型较轻,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型重些,Ⅵ型是终末期肾病。狼疮肾炎病情有轻有重,但除了Ⅵ型狼疮性肾炎是晚期病变不能恢复以外,大部分狼疮肾炎经过恰当的治疗都能控制,部分可以完全缓解。您的病情是刚刚发展到肾损害,及时治疗完全有机会恢复正常。目前,红斑狼疮的治疗比以前进步很多,生存率大大延长。尽管这个病危重的时候会危及性命,但治疗控制好,生活可以跟普通人一样,不要过分担心。
慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期的治疗原则
患者:本人,男性,今年42岁,20年前得过肾炎。2008年11月体检,血肌酐124;2009年4月体检血肌酐115;2010年2月26日体检血肌酐120;2010年3月17日体检血肌酐110(标准上线值为97),前几次体检时尿蛋白为2个号,后一次体检尿蛋白为一个号。另外自1999年起,我患高血压,每天服一次2片怡那林(5mg)可保证血压稳定。目前我该如何做,想到贵院看病,能否预约。针对血肌酐升高一事,暂未做系统治疗,目前口服怡那林(5MG)量每日2次,每次2片,百灵胶囊每日三次,每次8粒,雷公藤多甙片每日三次,每次2片。想预约看病,盼望提供合适时间化验、检查结果:后一次就诊的医院:河南省三门峡市黄河医院
smxxyh2002:第四军医大学唐都医院肾脏内科孙脊峰
谢谢您对我的信任和咨询!
从您叙述的病史和检查来看,可以诊断为慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期
根据是慢性肾炎的诊断标准:1.病史长(20年);2.持续的或断续的尿异常(蛋白尿或血尿);3.不同程度的肾功损害(指血肌酐高);4.常伴高血压(正吃降压药);5.常伴小动脉硬化(您还没有查眼底,估计有小动脉硬化,因为若肾炎伴有高血压,可以加剧小动脉硬化)
您可以自己看看5条标准大概一条都不少了。
对于您目前的治疗,因时间有限和我打字的速度太慢,我只能说说原则,请见谅!
宗旨是:保护健存的肾单位,延缓肾功不全的恶化
1.好好的控制血压130-125/80-75,好125/75以下
2.减少蛋白尿
3.若血脂高,要降血脂
4.抗凝溶栓
5.扩血管改善微循环
6.抗氧化
7.中草药
8.生活中避免几条禁忌(感冒、腹泻、大的创伤、手术、出血、肾毒性的药物包括中草药、大汗淋漓--洗桑拿、过度劳累、高强度的体育锻炼等出汗多的项目),这些会加速肾功的恶化,我们医学上叫“慢加急”(就是指原先有肾功不好,但还平稳,若遇到上述的那些诱发因素,肾功就有可能发生象急性肾衰一样的恶化)
铁门关肾病哪家医院
肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。