尿蛋白阳性就是肾炎 铁门关肾病哪所医院好

铁门关肾病哪所医院好

肾病医院的好坏，还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好，而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病，医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者，医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此，医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。

狼疮性肾炎治疗欧洲方案

欧洲方案：lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒的担忧，国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案，如减少CYC的用药时间和剂量，并以相对的细胞毒药物（如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等）取代CYC进行长期维持治疗，其中著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲－狼疮肾炎试验（Euro－LupusNephritisTrial，ELNT；简称欧洲方案）。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验，旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的和性。1996年9月至2000年9月，试验共入组增殖型LN患者90例，患者随机分为两组，一组接受静脉用高剂量CYC治疗（起始剂量为0.5g/m～1.0g/m，前六个月每月冲击一次，之后六个月每三个月冲击一次，共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低，下次冲击剂量可增加250mg，否则维持原剂量，高剂量不超过1500mg/次），另一组接受静脉用低剂量CYC治疗（剂量为500mg/次，每两周一次，共六次）。两组患者在末次CYC冲击之后二周，继以AZA治疗（2mg/kg/d），至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗（750mg/d），以后改为口服糖皮质激素，起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d，4周后，每2周减少2.5mg，低维持剂量为5mg/d～7.5mg/d，治疗时间至少维持30个月。2002年8月，《Arthritis69;61-64）。结果证实，在低剂量CYC组和高剂量CYC组中，患者的死亡（11%vs4%）、持续性血清肌酐值翻倍（14%vs11%）和ESRD发生率（5%vs9%）均没有显著差异。在末次随访时，两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的终试验数据表明，低剂量静脉用CYCAZA维持缓解（欧洲狼疮方案）可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案（NIH方案）的一种替代治疗方案，其长期与美国NIH方案相当。综上所述，美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解（一般在50％～80％），但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感，长期维持治疗过程中，患者易于复发。此外，CYC长期应用存在诸多毒，一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。

尿蛋白阳性就是肾炎

很多人体检的时候会出现尿常规中蛋白-、，甚至2、3，而自身没有任何不舒服，就担心是不是有肾炎、尿毒症等严重疾病，尿蛋白阳性就是肾炎吗？

很多疾病可以导致尿蛋白阳性，也有某些生理情况可以导致，甚至某些检验“误差”也会出现尿蛋白阳性，下面就简单介绍以下可以导致尿蛋白的几种情况：

1、生理情况，比如高热、剧烈运动、寒冷都可以引起一过性的尿蛋白；

2、泌尿系感染、前列腺炎、女性妇科炎症污染尿样，经过积极治疗原发病，尿蛋白会随之消失；

3、各种肾小球肾炎、间质性肾病、继发性肾病，此时尿蛋白可能是间断或者持续性的，需要进一步检查肾功能、尿蛋白定量、泌尿系彩超、相关抗体等，甚至需要肾活检明确诊断，协助治疗；

4、直立性蛋白尿（体位性蛋白尿）、胡桃夹现象也可以出现少量尿蛋白；

5、尿液PH＞8.0，或者应用某些药物，比如磺胺类药物、造影剂及大剂量青霉素均能影响结果，造成假阳性；

这么多情况都可以出现尿蛋白，那么应该如何确诊呢？

首先应该避免高热、剧烈运动、寒冷、服用药物等情况下进行尿常规检查，如果尿蛋白阳性，需要复查尿常规，如果仍阳性，需要进一步进行尿蛋白定量、肾功能、血常规、泌尿系彩超、尿蛋白谱等相关检查确诊。