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狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾
在狼疮性肾炎的治疗中,免疫抑制剂有使用固然重要,但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护终造成治疗的失败。事实上,由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重,即使狼疮不活动,肾脏病变仍可继续加重,出现肾硬化,导致肾功能不全。
因此在狼疮性肾炎治疗过程中,一定要注意肾功能的保护,避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗,就诊时可能已存在不同程度肾功能不全,也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能,首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?
1、高血压
狼疮性肾炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的大危险因素,因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制。
2、蛋白尿
蛋白尿不仅反映肾小球的损害,而且还可引起肾小球间质的损害,导致肾脏病进展,因此,减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。
3、肾毒性药物
许多药物对肾有损害,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)、多粘菌素B等抗生素;中药(特别是关木通、防己等);解热镇痛药;重金属类药物(青霉胺等)。尽量避免使用此类药物,以免加重肾损害。
4、感染
在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在诱导治疗的初几个月内)容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重,因此日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。
5、肥胖
肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。
当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。
中医是怎么认识慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。中医观点认为,因慢性肾炎病程漫长,病变日久五脏俱伤,即可出现祖国医学所说的“虚劳”症状。此外,慢性肾炎患者常有高血压的发生,因而又可表现为“眩晕”、“头痛”等症,可见慢性肾炎由于其发病原因伤及脏腑,病变阶段及临床表现的不同,所以中医诊断亦有所不同。
中医认为本病的发生主要是外邪伤及日久,脏腑功能虚损,尤其是脾肾虚所致。或体虚复感外邪而发,或因房室劳倦重伤脾肾而成。由于风、寒、热等邪气侵袭和脾肾虚损,在外感客邪和饮食酒色、劳倦等因素的作用下诱发,日久可累及肺、肝、心等脏腑。以致五脏功能受损,气血运行滞涩,水液精津失布而成。故本病的病理特点总属本虚标实,本虚常见肺脾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚。标实则概之外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊诸邪。
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