多发性子宫肌瘤,经量大、贫血怎么办?

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多发性子宫肌瘤,经量大、贫血怎么办?

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张洪涛

张洪涛

副主任医师
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为什么肌瘤会导致"血流成河"?

1、宫腔变形多个肌瘤使子宫内膜面积增大,脱落时出血量倍增

2、子宫收缩差肌瘤压迫影响子宫正常收缩,血管无法有效闭合

3、激素影响雌激素刺激肌瘤生长,同时增厚内膜

四步止血补血方案

第一步:紧急刹车(止血)药物方案

✓氨甲环酸(24小时内止血率70%)✓短效避孕药(适合无禁忌者)

手术方案:✓宫腔镜肌瘤切除(粘膜下肌瘤首选)

第二步:补血作战

食补:每周3次动物肝脏+维生素C

药补:✓轻度贫血:琥珀酸亚铁+叶酸✓重度贫血(Hb<70g/L):需要输血

第三步:长期控瘤

l曼月乐环:局部孕激素控制出血

lGnRH-a针剂:暂时闭经缩小子宫

l微创消融:无创消融肌瘤

第四步:防复发关键

l每6个月复查B超

l控制体重(BMI<24)

l避免雌激素保健品

什么时候必须手术?

l出现以下情况建议手术干预:

l血红蛋白持续<80g/L

l单个肌瘤>5cm或子宫如孕3月大

l备孕女性影响怀孕

特别提醒

"补血≠治好!"很多患者陷入"出血-补血-再出血"的恶性循环,记住:✅1>先止血再补血✅2>治标更要治本✅3>贫血改善后仍需长期管理

结语面对肌瘤引起的"失血危机",你不是束手无策。从现在开始:1、记录月经量(用卫生巾片数估算)2、查血常规明确贫血程度3、找医生制定个体化方案

(你的血红蛋白是多少?评论区告诉我,帮你分析严重程度)

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