痛风间歇期能停药吗？成都风湿医院教你这么做

经历过痛风急性发作的剧痛后，当关节疼痛、红肿完全消失，进入看似风平浪静的间歇期，不少患者会暗自松一口气，甚至认为“病已经好了”，进而自行停药。然而，这种做法极有可能埋下隐患，导致痛风卷土重来，甚至引发更严重的并发症。

痛风的根源在于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平长期过高，使得尿酸盐结晶在关节、软组织、肾脏等部位沉积。即使在间歇期，患者表面上没有任何症状，但体内的尿酸水平依然处于高位，尿酸盐结晶也并未完全消失。若此时贸然停药，血尿酸会再次升高，尿酸盐结晶继续形成并沉积，导致痛风频繁发作，久而久之，还可能引起关节畸形、肾功能损害等严重后果。

降尿酸药物是痛风治疗的关键，在间歇期持续服用降尿酸药物，目的是将血尿酸水平稳定控制在目标值以下。对于没有痛风石、肾功能正常的患者，一般建议将血尿酸控制在360μmol/L以下；而对于已经出现痛风石、慢性痛风性关节炎，或伴有肾功能不全的患者，血尿酸需控制在300μmol/L以下。只有将血尿酸长期稳定控制在目标值，才能促进已形成的尿酸盐结晶溶解、排出，从根本上降低痛风复发风险。

临床上，很多患者因在间歇期擅自停药，导致痛风复发。原本一年仅发作1-2次，停药后可能短短几个月就再次发作，且发作时疼痛更剧烈、持续时间更长。还有些患者由于长期不规范治疗，尿酸盐结晶在关节处不断沉积，造成关节骨质破坏、畸形，严重影响关节功能和生活质量。同时，过高的尿酸水平还会对肾脏造成损害，引发尿酸性肾病、肾结石等，甚至发展为肾衰竭。

当然，在痛风间歇期并非完全不能调整用药方案，但必须在医生的专业指导下进行。医生会根据患者的血尿酸水平、肝肾功能、痛风发作频率等综合因素，评估是否需要调整药物种类、剂量或停药。例如，部分患者在血尿酸长期稳定达标后，医生可能会逐渐减少药物剂量，进行小剂量维持治疗；而对于血尿酸控制良好且持续一段时间的患者，在严密监测下，也可尝试逐步停药观察，但停药后仍需定期复查血尿酸水平。